Question du patient
Je suis migraineuse et je fais aussi des céphalées de tension. Il m’est difficile de distinguer les deux, car pour moi la migraine n’est jamais sur un seul côté de ma tête. Parfois, je prends mon triptan (Zomig), du Cambia et des tylenols et ce que je crois être une céphalée s’arrête. Comment déterminer avec certitude que j’ai une migraine plutôt qu’une céphalée de tension ? Dois-je prendre ma médication pour les migraines même quand j’ai une céphalée de tension ? La céphalée peut parfois durer des semaines.

Réponse de l’infirmière
Pour différencier vos deux types de céphalées, il est préférable d’évaluer davantage que l’emplacement de la douleur car effectivement, il arrive que la crise de migraine affecte les deux côtés de la tête. Il est parfois plus simple de retracer les symptômes propres à une crise de migraine (ex: nausées, photophobie), ceux qui ne sont pas du tout présents lors d’une céphalée de tension.

Voici un tableau qui pourrait vous aider à différencier vos maux de tête, selon leurs symptômes :

Comparaison des symptômes de la migraine et de la céphalée de tension
Migraine Céphalée de tension
Un côté fait plus mal que l’autre + 0
Pulsatile (donne des coups dans la tête) + 0
Intensité Modéré à sévère Léger à modéré
Augmenté par l’effort physique + 0
Nausées + 0
Difficulté à tolérer les sons et les lumières + 0
Durée de la crise, sans traitement 4-72h
30 minutes à 7 jours

 

 

 

 

 

 

 

 

Quand traiter et quoi prendre?
Cela peut devenir un vrai casse-tête dans un contexte de céphalées mixtes, surtout si la crise de migraine s’ajoute à une céphalée de tension déjà présente.
D’abord, compléter un calendrier de crise peut s’avérer utile pour distinguer les symptômes, la fréquence et la sévérité de chaque céphalée de même que le traitement qui a fonctionné dans chaque cas. Il peut aussi permettre de comptabiliser la fréquence de vos céphalées (de tension ou migraine) et le nombre de jours que vous utilisez un traitement de crise, car vous pourriez être à risque de développer une céphalée d’origine médicamenteuse. Généralement, la médication utilisée pour la céphalée de tension diffère de celle pour traiter la migraine, d’où l’importance d’apprendre à les différencier.

Dans le même sens que la migraine, il est possible de traiter les céphalées de tension afin d’en diminuer la fréquence et prévenir la chronicisation. Vous pouvez discuter de ces options avec votre médecin si ces céphalées ont un impact sur votre fonctionnement.

Voici les liens pour télécharger le calendrier de crises et les instructions pour le compléter :
http://migrainequebec.com/wp-content/uploads/2013/03/calendriers_calendrier_3mois.pdf
http://migrainequebec.com/wp-content/uploads/2013/03/PDFs_calendrier_instructions.pdf

Je vous invite également à consulter ces articles de Migraine Québec pour plus d’information concernant les différents types de céphalées :
https://migrainequebec.com/2012/07/16/qu-est-ce-que-la-cephalee-de-tension/
https://migrainequebec.com/2013/03/23/existe-t-il-plusieurs-sortes-de-maux-de-tete/

J’espère que cette réponse vous aidera à démêler votre situation et à vous soutenir dans votre démarche.